国外首例！西北妇男儿童病院见效为大孕周女性行单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

当大孕周女性遇上卵巢囊肿蒂扭转，随时影响腹中胎儿抚慰，两难之时，该怎样看护母胎祯祥？就在不久前，孕33+6周的李女士（假名）倏得出现下腹剧烈难堪。思到再有几周就能与期待已久的宝宝相遇，李女士及家东说念主的心皆猛地揪了起来。家属带着李女士伏击赶赴病院就诊。

大孕周加上被会诊为卵巢囊肿蒂扭转，李女士的情况比料思的愈加伏击。西北妇男儿童病院妇三科白昌民主任告诉记者， 妊娠期的卵巢囊肿中最常见的伏击情况为卵巢囊肿蒂扭转，这亦然妇产科常见的急症之一。

据悉，卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿物最常发生的并发症之一，发生率1-22%不等，时常伴恶心吐逆等不适。巧合囊肿蒂扭转可自行复位，腹痛也随之缓解；如扭转不成复原，瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流，终末导致瘤体缺血坏死和破裂。同期，妊娠期难堪刺激还会导致流产率加多，需要实时惩办和手术。

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时辰紧迫，既要确保母体及胎儿双双祯祥，又要精确猬缩患者体内的病根，手术之路风险重重。此时，若手术选用传统开腹手术后，不仅手术创伤大，随着妊娠月份的加多，腹壁切口张力的加多，切口耽搁难愈、感染，以至影响宫内胎儿，导致流产，给患者酿成很大未便。若为患者进行剖宫产并同期惩办蒂扭转卵巢，胎儿虽存活率高，但仍为早产儿，将面对脑出血、感染、肺发育不良等风险问题。

若接管腹腔镜手术，天然创口小、出血少，却照旧面对各类历练。“妊娠期子宫增大，腹腔手术空间有限，风险较大。多孔腹腔镜手术操作天然容易，但易出现囊液浮现，以至肿瘤播散。单孔腹腔镜手术操作天然难度高，但可把囊肿牵拉至大单孔切口处，抽吸囊液，从切口拉出卵巢并剥除囊肿。”白昌民补充说，因为患者此时处于大孕周，手术操作对工夫条目相等高。 但过程多方量度，科室团队最终决定为其伏击现实经脐单孔腹腔镜手术。

术中，大家团队通过单个小切口插足患者腹腔，随着腹腔镜器械的导航雅致操作。此时患者的囊肿蒂扭转三圈，已呈紫玄色；予以复位并剥除囊肿后，血供复原，卵巢心绪冉冉部分趋于开阔，手术全程顺利，李女士及胎儿情景纯粹。

记者了解到， 手术见效保留患侧卵巢输卵管，患者随后于39+3周剖宫产顺利生产一女婴，体重3100克，剖宫产术中探查原手术卵巢外不雅及大小均纯粹。据查新， 此手术为国外首例，手术的见效现实是西北妇男儿童病院妇科团队工夫上的一次紧要打破。

“事实上，妊娠期的卵巢囊肿并不稀有。据统计，妊娠期卵巢肿瘤的发生率从0.05%～2.4%不等。”白昌民辅导，许多东说念主不知说念的是，怀胎期发现的囊肿大多会我方消灭。这是由于妊娠期激素水平的影响，妊娠期的卵巢囊肿有出奇一部分是生感性的，包括卵泡囊肿、黄体囊肿以及卵巢过度刺激抽象征等。约70%在妊娠早期发现的生感性卵巢肿瘤，随着孕周加多而自行消灭，因此妊娠期查验一发现囊肿，不要烦燥手术，需抽象判断和不雅察决定！可是，部分随着孕周加多而不成消灭的卵巢囊肿多是孕前存在，孕期查验才发现的。要是莫得卵巢恶性肿瘤花样或卵巢囊肿扭转、破裂、继发感染等急腹症，不错聘用密切随诊。若囊肿直径跨越10厘米并抓续存在，提议尽快手术调整。

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剪辑 | 折玉洁‍‍‍ 审核 | 贾存真 徐娇‍‍ 九游会欧洲杯

发布于：陕西省